Влияние внутрисосудистого лазерного облучения крови на артерио-венозную разницу по среднемолекулярным пептидам у больных в критическом состоянии

С целью оценки детоксикационного эффекта внутрисосудистого лазерного облучения крови (ВЛОК) изучено его влияние на артерио-венозную разницу концентрации молекул средней массы (МСМ). Исследуемую группу составили 22 пациента с различными вариантами эндотоксикоза, находившихся на лечении в отделении интенсивной терапии для взрослых ЦГКБ № 1 г. Донецка за период 1996-2001 гг. ВЛОК осуществляли портативным гелий-неоновым генератором лазерного излучения «ЛТМ-01» при длине волны 0,63 мкм. Облучение крови производили в течение 20 минут через световод, установленный в центральную вену. Концентрацию МСМ в эритроцитах и плазме артериальной и венозной крови определяли до и после сеанса ВЛОК путем детекции супернатанта в диапазоне длин волн от 238 до 298 нм с интервалом в 4 нм. Полученные результаты обрабатывали методами непараметрической статистики. Установлено, что наиболее значимые изменения концентрации МСМ под влиянием ВЛОК происходят в эритроцитах артериальной крови с максимумом различий до и после облучения в диапазоне длин волн от 246 до 274 нм. Существенных отличий в содержании МСМ в плазме как венозной, так артериальной крови под влиянием ВЛОК не выявлено, хотя и имелась тенденция к повышению уровня среднемолекулярных пептидов в диапазоне от 238 до 254 нм. Содержание МСМ в эритроцитах венозной крови после ВЛОК не изменяется. Артерио-венозная разница содержания МСМ в эритроцитах существенно превышает таковую в плазме крови с максимумом при детекции на длине волны 258 нм. Под влиянием ВЛОК происходит уменьшение артерио-венозной разницы за счет нарастания концентрации молекул средней массы в эритроцитах артериальной крови.