Суслов Д. С., Миргородская О. Е.

Использование технологии оценки ВСР для прогнозирования эффективности интенсивной терапии

У 218 больных, находившихся на лечении в отделении интенсивной терапии для взрослых ЦГКБ № 1 г. Донецка проведено исследование нейрогуморальной регуляции с помощью технологии оценки вариабельности сердечного ритма (ВСР). Исследование проводилось с применением компьютерной диагностической системы CardioLab 2000. С целью определения перспективности использования данной технологии для прогнозирования эффективности интенсивной терапии (ИТ) ретроспективно по признаку исхода критического состояния все больные разделены на 2 группы: 1-ю группу составили 52 умерших, 2-ю — 166 пациентов с благоприятным исходом критического состояния. Установлено, что показатели ВСР в представленных группах больных имели существенные различия, наиболее значимые из которых обнаружены для Var RR, HRV Ti, Total power, LF norm, HF norm и LF/HF. Одной из особенностей, выявленных при исследовании спектральных характеристик ВСР, является преобладание нормо- или ваготонии у больных 1-й группы при крайне низких значениях общей мощности спектра, в отличие от больных 2-й группы, у которых отчётливо выражен симпатический компонент вегетативной регуляции при умеренно сниженных значениях Total power. Больные, находившиеся на ИВЛ, характеризуются значительным преобладанием высокочастотного домена, более выраженного у больных 1-й группы.

Таким образом, выявленные различия в нейрогуморальной регуляции кровообращения позволяют предположить перспективность использования технологии оценки ВСР для прогнозирования исхода критических состояний и своевременной коррекции ИТ.

Соцсети

Популярные посты