Миргородская О. Е., Суслов Д. С.

Вариабельность сердечного ритма у больных с критическими состояниями

ДонГМУ, кафедра анестезиологии и реаниматологии, г. Донецк

С целью оценки вариабельности кровообращения изучены показатели спектрального анализа сердечного ритма 5-минутных записей ЭКГ с использованием компьютерного кардиографа CardioLab 2000 у 14 больных находившихся на лечении в отделении интенсивной терапии ЦГКБ № 1 (контрольная группа — 17 здоровых волонтеров в возрасте от 20 до 40 лет).

Установлено, что изученные больные характеризовались низкой мощностью нейрогуморальной регуляции. Так мощность общего спектра в три раза меньше контрольных значений. Оценка распределения мощностей в частотных диапазонах показала, что больные реанимационного профиля характеризуются преобладанием гуморальной и парасимпатической регуляции. Хотя в целом при сравнении с данными контрольной группы показатели низкочастотного и высокочастотного диапазона в два раза ниже, а очень низкочастотного диапазона — в 3 раза ниже контрольных значений. Величина статистической меры вариабельности сердечного ритма по показателю pNN50 и оценка суммарной вариабельности по показателю триангулярного индекса в контрольной группе в три раза выше, чем в группе критически больных пациентов.

Проведенный корреляционный анализ показал, что между исходом критического состояния и величиной pNN50 имеется обратная корреляционная зависимость (К=-0,6). Такая же зависимость выявлена для показателя мощности высокочастотного домена. Несколько меньше уровень обратной связи с общей спектральной мощностью и RMSSD, как меры вариабельности сердечного ритма с малой продолжительностью циклов.

Соцсети

Популярные посты